REKLAMA
REKLAMA

Podawanie leków przez sondę żołądkową

Pacjenci, którzy nie mogą spożywać pokarmów w formie doustnej zmuszeni są korzystać z innych metod żywienia. Taką możliwość daje sonda żołądkowa.
Podawanie leków przez sondę żołądkową

Sonda założona do żołądka, inaczej zwana zgłębnikiem umożliwia pacjentowi przyjmowanie leków i żywności przemysłowej. Taki zgłębnik zakłada się w sytuacji, gdy pacjent nie jest w stanie odżywiać się drogą doustną w sposób naturalny. Oprócz przyjmowania w ten sposób diety przemysłowej możliwe jest również podawanie leków, a o podstawowych zasadach tego procesu przeczytasz w poniższym artykule.

Podstawowe zasady podawania leków przez sondę

Aby podać lek pacjentowi przez sondę, należy go odpowiednio przygotować w sposób
opisany poniżej:
● tabletki należy rozkruszyć i rozpuścić w 10-15 ml chłodnej wody, a syropy
rozcieńczyć 10-30 ml wody

● leki podaje się na ok. 15-30 minut przed dietą przemysłową, a w przypadku ciągłej
podaży diety – należy przerwać podawanie żywności i odczekać 15-30 minut

REKLAMA
REKLAMA

● przed podaniem leku należy przepłukać zgłębnik wodą lub solą fizjologiczną

● po każdym podaniu leku, przed podaniem następnego – również należy przepłukać
sondę

● po ostatnim podaniu leku – sondę należy przepłukać i dopiero po 15-30 minutach
podłączyć dietę przemysłową

Niedozwolone jest podawanie leków wszystkich jednocześnie, wspólnie z dietą przemysłową czy rozkruszanie wszystkich leków w tym samym czasie, ze względu na potencjalne interakcje, jakie mogą wystąpić.

Ograniczenia związane z podawaniem leków przez sondę

Konieczność rozkruszenia i rozpuszczenia tabletek w wodzie przed podaniem, wiąże się z możliwymi powikłaniami farmakoterapii. Nie wszystkie leki mogą być kruszone w sposób bezpieczny dla pacjenta. Nieprawidłowe postępowanie może przyczynić się do nieskuteczności terapii lub wystąpienia działań niepożądanych.

Leki, których nie należy kruszyć, to przede wszystkim:

● leki dojelitowe – ich otoczka odporna jest na działanie soku żołądkowego, po
rozkruszeniu – traci swoje właściwości. W wyniku tego substancja lecznicza może
ulec rozkładowi w kwaśnym środowisku, podrażnić śluzówkę żołądka lub nie
wchłonąć się – bo np. sole magnezu i żelaza lepiej wchłaniają się w jelitach

● tabletki podjęzykowe i podpoliczkowe – substancje lecznicze wchłaniane są w jamie
ustnej, podanie ich sondą do żołądka nie zapewni efektu terapeutycznego

● tabletki o przedłużonym uwalnianiu i o kontrolowanym uwalnianiu – zawierają
większą dawkę substancji leczniczej niż postaci szybko uwalniające się,
rozkruszenie otoczki tabletki sprawi, że całość substancji wchłonie się natychmiast,
co może skutkować przekroczeniem dawki i wystąpieniem działań niepożądanych

● granulat/peletki o przedłużonym uwalnianiu

● leki o działaniu kancerogennym, teratogennym, cytotoksycznym lub silnie
alergizującym (np. analogi prostaglandyn, cytostatyki, immunosupresanty czy
hormony – ze względu na ryzyko dla personelu związane z narażeniem na
toksyczne substancje. Jeśli jednak istnieje bezwzględna konieczność podania tych
leków przez zgłębnik – personel powinien je przygotować w odzieży ochronnej
(rękawiczki, maska) w pomieszczeniu z lożą z wyciągiem laminarnym.

Sposoby podawania problematycznych postaci leku

Aby prawidłowo podać pacjentowi kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, które zawierają w środku peletki albo granulat, należy pamiętać, aby ich nie kruszyć ani rozpuszczać w ciepłej wodzie, gdyż otoczka może ulec uszkodzeniu. W tym przypadku peletki należy połączyć z wodą w temp. pokojowej i podać drogą doustną lub poprzez dostęp do żołądka o dużej średnicy.
Aby podać pacjentowi lek w kapsułce o przedłużonym uwalnianiu, należy ją otworzyć a znajdujące się w środku peletki lub granulat połączyć z kwaśnym sokiem owocowym, dzięki czemu lek ma szansę dotrzeć do jelita cienkiego, czyli miejsca wchłaniania. Zawartość z płynnych kapsułek należy pobrać do strzykawki i rozcieńczyć wodą do iniekcji przed podaniem. Należy również pamiętać, aby kruszenie tabletek wykonywać krótko przed podaniem leku pacjentowi. Leki mogą być wrażliwe na działanie światła, atmosfery czy wilgoci, dlatego przygotowanie leku powinno się odbywać ex tempore.

Źródła:

Pertkiewicz M., Korda T.: Standardy żywienia pozajelitowego i żywienia dojelitowego

https://www.akademiamedycyny.pl/wp-content/uploads/2018/07/AiR_1_2018_11.pdf

Ciszewska-Jędrasik M., Cichowlas A., Sieradzki E.: Produkty lecznicze, których nie wolno kruszyć/dzielić

https://www.akademiamedycyny.pl/wp-content/uploads/2016/05/201402_Geriatria_004.pdf

REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

logo